极目新闻记者 刘迅
摄影记者 王永胜
不少家庭想在龙年添个“龙宝宝”,图个属相吉祥,怎样科学、健康地备孕?孕期又应该留意哪些问题?
有的夫妻“怀不上”,火急地寄期望于试管技能,生殖辅佐技能能帮哪些忙?
宝宝出世后,“重生爸妈”茫然无措,哪些常见问题要留意?
4月11日,武汉协和医院“门诊健康大讲堂”开课,生殖医学中心主任刘义教授、产科主任赵茵教授、重生儿科副主任陈燕教授三位专家“主讲”,为广阔网友聊聊冲刺“龙宝宝”的那些事儿。极目新闻现场直播,近93万网友在线观看。
生娃必定要趁早
专家支招维护育龄女人生育力
不少夫妻盼着添个“龙宝宝”,但或许面对“想生生不了”的为难。
据统计,2018年至2023年,我国不孕症的患病率从16.0%增至18.2%,也就是说,每10对夫妻中,2对有不孕不育的问题。
“许多夫妻年轻时为了拼工作,生娃就往后一拖再拖。特别是女人,35岁是一道坎,往后卵巢功用退化,生育功用走下坡路,不孕不育的概率大大添加。”对此,协和医院生殖医学中心主任刘义教授很忧心。
协和医院生殖医学中心主任刘义教授
即便承受试管婴儿技能,高龄女人的成功率也会“大打折扣”。在武汉协和医院承受试管婴儿技能的女人中,30岁以下的女人一次成功率超越50%—60%,超越40岁的一次成功率仅20%。
“生育必定要趁早!”刘义教授主张,成婚迟、生育也会迟。关于女人而言,要弄清楚每个年纪段的方针,做好人生规划以及家庭与工作的平衡。
直播中,刘义教授就群众对试管婴儿的几大误区,逐个驳斥谣言。
试了几个月没怀上,就能够直接做试管婴儿?试管婴儿作为辅佐生殖技能之一,有严厉的医治指征的,不是想做就做。别的,试管助孕之路也不会一往无前,需阅历促排、取卵、移植等医治进程,患者心思及经济上都会承受必定的担负。
一次试管要取许多颗卵,这会引起卵巢功用早衰吗?促排卵是使那些长不大,即将闭锁的卵泡一同长大,成为优势卵泡,不会让它们凋亡。
做了试管婴儿,就必定能怀宝宝?40岁以上的女人无论是试管仍是天然受孕,生育能力仅5%左右;试管婴儿触及许多环节,其间任何一个阶段都有失利的或许。全球试管婴儿的均匀成功率为30%—40%。
二代、三代试管婴儿技能更先进?并非如此。第一代试管婴儿技能首要适合于输卵管不通等女方要素;第二代试管婴儿技能则适合于严峻少弱精子症等男方要素;第三代试管婴儿技能适用于遗传病的防备。仅仅习惯证不同,没有哪一代更好的说法。
试管婴儿可“定制”生男生女?试管婴儿医治进程中,医师不支撑挑选性别,这是国家法律清晰制止的,也是生殖伦理学不允许的。试管婴儿技能在理论上虽然能够进行性别判定,但不能随意挑选性别。现在仅限于医学需求,首要用于确保遗传病患者优生优育,假如遗传病与性别相关,需求进行胚胎的性别挑选,防止遗传病的产生。
做好孕期健康办理
这支MDT团队看护产妇安全
十月妊娠,一朝临产,对孕妈妈和胎宝宝来说都是重要的检测。
近年来,跟着晚婚晚育人数的添加,以及三孩方针的铺开,高龄孕妈妈(年纪≥35岁)的份额在添加,妊娠并发症也会随之增多。
其间,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏病、早产、前置胎盘等都较常见。除了年纪原因外,其间有一部分孕妈妈忽视体重操控,乃至没有标准监测,然后导致妊娠并发症的产生。
协和医院产科主任赵茵教授
“从门诊接诊状况来看,许多孕妈妈有几大通病。”协和医院产科主任赵茵教授介绍,有的孕妈妈懒得运动,躺着刷手机,吃饭点外卖,宵夜岔着吃,以至于肥壮、超重接踵而来,这对母婴来说都是很大危险;有的孕妈妈懒得监控血压、血糖,乃至怀二宝、三宝时凭经历“下确诊”,懒得去查看。
赵茵教授还记得,最近遇到一位38岁的孕妈妈,平常有缓慢高血压,怀孕后文过饰非,不愿意用药,在孕23周时忽然产生了重度血压增高以及颅内出血,十分危险。
别的,还有一位体重达276斤的孕妈妈找到赵茵教授,她的BMI值超出正常女人近一倍,归于极重度肥壮;她的空腹血糖高达15.2mmol/L,餐后2小时血糖超越20mmol/L,糖化血红蛋白为9.4%,每项目标均远超正常规模的2至3倍。假如持续高血糖,会影响到胎儿正常发育,乃至导致胎儿变形。严峻时,或许危及胎儿生命,如呈现糖尿病酮症酸中毒,或引发心脑血管意外等。而她的缓慢高血压、睡觉呼吸暂停综合征等,也会形成巨大的妊娠危险。终究,在妇产科、内分泌科、养分科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的全生命周期护航下,她成功生下7.5斤的“龙宝宝”。
“这些事例令医师痛心,期望能提示各位孕妈妈们,必定要做好动态监测。”赵茵教授说,怀孕前,先进行全面的身体状况评价,由医师判别是否能够承受妊娠的进程,并做好出世缺点筛查。孕期做好各阶段的产检,确保孕产妇的养分,紧密监测血压、血糖等改变,以及监测胎儿发育状况。
妊娠兼并主动脉夹层、心脏移植后成功临产、肾脏移植后成功临产、妊娠兼并宫颈癌产子并取得肿瘤有用医治……作为“领跑者”,协和医院产科是湖北省及中南区域各级医院的急危重症、疑难杂症的转诊、会诊医院,急危重症患者占六成以上,现在,产科联手医院生殖医学科、超声医学科、小儿心外科、重生儿科、小儿外科、心内科、ICU、麻醉科等多学科大咖专家团队,别离成立了产前确诊中心MDT会诊渠道、妊娠兼并心血管疾病及胎儿先心病母胎一体化诊治MDT团队,让孕产妇承受“产前-产时-产后”的一体化医治计划,一次就诊即可得到最合理的医学处理意见及追寻随访。
用爱看护软弱生命
让早产宝宝重塑期望的翅膀
呵护刚出世的天使,让更多重生儿安定度过生命最前期,这是重生儿科医师的重担。
“胎儿在妈妈肚子里时,一切养分都来自母体。一旦临产,他将逐渐习惯宫外环境,学会独立呼吸、心血管循环、消化吸收养分、分泌代谢物等。”协和医院重生儿科副主任陈燕副教授说,在这一重要时期,宝宝或许面对许多危险。协和医院有一支由重生儿科、产科、麻醉科专家组成的重生儿复苏团队,24小时为宝宝出世保驾护航。
协和医院重生儿科副主任陈燕
在迎候的许多小生射中,有的提前出世,有的罹患疾病,协和医院重生儿科为柔嫩的小生命一路看护,寻求“活力”。
陈燕教授说,从早产宝宝的第一次呼吸开端,团队立马发动“护肺形式”,如弥补肺泡表面活性物质促进肺发育,也会经过呼吸支撑协助早产宝宝更好地发育;宝宝如需肺部查看,不必拍X射线露出辐射,只用凭借肺部超声就能处理;有窒息的重生儿,这里有亚低温医治、无创的动态头颅超声和脑电监护,且在床边就能完结,优化了窒息和早产儿的脑维护流程。
“巴掌巨细的‘迷你宝宝’,病况瞬息万变,医疗和护理都要‘刚刚好’。”陈燕教授说,宝宝的皮肤角质没有发育老练,血管细如发丝,护理团队要详尽地完结穿刺、输液、抚触等应战。
重生儿团队曾接诊一名胎龄26周的女宝,出世时体重仅630克,还没有成人巴掌大,是父母奋斗了8年才怀上的宝贵宝宝。在协和医院重生儿团队的精心呵护下,出世81天的她回到了妈妈的怀有;到8个月大时,小家伙活泼可爱,生长发育和同龄孩子无异。
许多“新手爸妈”在宝宝出世后不知该怎样照料。就一些门诊的常见问题,陈燕教授也逐个回答。
宝宝这么小,会不会热、冷了?陈燕教授解说,一般来说,室内温度坚持24℃—26℃即可,湿度以55%—65%为宜,夏日应防止室内温度过高。
宝宝怎样补维生素D?陈燕教授主张,足月儿为400IU/天,从出世后数天开端弥补,直至2岁;早产儿、低出世体重儿、双胎儿出世后即应弥补800—1000IU/天;3个月后改为400IU/天;母乳喂养特别要留意弥补维生素D。
在足月儿中,85%以上会呈现黄疸,这让许多新手爸妈感到着急不已。“其实不必太着急,但呈现了以下状况就要多加留意。”陈燕教授提示,如宝宝出世24小时内就呈现黄疸,黄疸目标上升速度很快(每天大于5mg/dl或每小时大于0.5mg/dl),足月儿2周黄疸不退、早产儿4周不退,黄疸退了又呈现,或许直接胆红素大于2mg/dl,家长就要引起注重,及时就医。
(来历:极目新闻)
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“国内大豆出产正在完成前史性打破。”农业乡村部农研中心农产品商场监测预警团队人士表明,“国产大豆工业链主体应捉住方针持续发力的关键,做好迎候新式消费年代到来的足够预备,充沛发掘国产大豆消费潜力,一起拓宽国产大豆商场空间。”
在我国大豆不断增产的情况下,美国大豆协会数据显现,10月第一周,美国对华装运了71万吨大豆,同比削减50%。
一向以来,美国是世界大豆首要出口国之一。但从本年开端,美国对华出口大豆量一向“跌跌不休”。到8月31日,2023到2024年度美国对我国大豆出口装船总量为2430.7万吨,上一年同期为3138.1万吨。
作为全球最大的大豆进口国,我国正经过逐年扩种大豆,以下降对进口大豆的依靠。
国产大豆价值凸显
“咱们不会用最好的土地去种大豆,都是用差一点的盐碱地种大豆,最好的土地要去种主粮。”黑龙江大豆主产区绥化区域的农人王建国向《我国经营报》记者表明,“即便如此,本年的大豆能够说是丰盈,产值很好。”
对大豆主产区农人而言,取得大豆丰盈并不难,首要是添加栽培面积。
王建国栽培的土地超越1500亩,首要是大豆和玉米两个种类。盐碱地上种大豆,并不需要过多办理,也不必灌溉。
“尽管每亩只要300斤产值,但种大豆的优势在于,有国家补贴、本钱比较低,不必操心办理,所以,我仍是挑选多种大豆。”他说。
王建国自己还有一辆农用运输车,凭借这个优势,他又担任了村里的大豆经纪人,去田间地头收大豆,再卖给压榨企业。
从前,国产大豆价格远高于进口大豆价格,价差在0.4元/斤左右,因而,进口大豆因为廉价而占有必定的商场比例。本年,国产大豆收买的价格一向跌落,简直与含运输费的进口大豆价格相等,坚持在2元/斤上下,在相同价格的情况下,商家更乐意挑选蛋白含量高的国产大豆。
现在,国产大豆首要用于直接食用、加工豆制品和大豆蛋白,因为对错转基因大豆,更契合一些特定顾客对“绿色天然”和“食物安全”的需求,而进口大豆首要用于食物加工、饲料等范畴,也可用于出产生物柴油等生物燃料。
国内食用油商场比例最高的一家企业有关人士曾向记者表明:“国产大豆应该走蛋白深加工的路途,这才干凸显国产大豆的优势。”
记者得到的一份黑龙江农投辰清国储库有限公司收买高蛋白含量大豆价格的告知显现:“蛋白含量≥39.5%,单价2.02元/斤;蛋白含量≥40.5%,单价2.06元/斤;蛋白含量≥41.5%,单价2.10元/斤。”
但是在市面上,大都蛋白含量在37%至39%的大豆,遍及价格不到2元/斤。
一位农户告知记者,蛋白含量超越39.5%的大豆,商场上比较罕见,进口大豆更是达不到这一规范。
在栽培和出售大豆过程中,王建国发现了两个趋势:“要么进步大豆每亩产值,农人能够进步收入;要么进步大豆的蛋白含量,大豆能买上好价格。”
他以为,除添加亩产外,想取得更高收益的方法便是栽培高蛋白大豆,因为高蛋白是国产大豆最显着的优势。
大豆商场博弈
不管我国仍是美国,针对大豆增产的战略都是扩展栽培面积。
依据国家计算局数据,2022年,全国大豆播种面积到达1.54亿亩,比上年添加2742.5万亩,增加21.7%。
2023年,大豆栽培面积持续扩展,到达1.57亿亩,同比增1.95%,是1958年以来最高水平。其间,高油高产大豆面积到达2000多万亩,同比添加500万亩左右。
2024年7月30日,农业乡村部党组书记韩俊掌管举行部党组会议,要求稳固大豆扩种效果,策划促进收买、加工、出售的行动方法,推进国产大豆工业健康发展。要环绕提高农业科技立异系统全体效能,把作业行动研讨透,把机制方法研讨实。
依据农业乡村部的调查,东北首要产区土壤墒情适合,本年大豆有望取得丰盈。
武汉国家粮食交易中心数据显现,国产大豆有望接连三年产值超越2000万吨。
与此同时,美国也在鼓舞农人扩展大豆栽培面积,估计美国大豆产值有望创下前史新高,全球大豆供给局势坚持宽松状况。
2024年5月,世界谷物理事会高层人士向记者表明,大豆是改变十分多的一个商场,“关于美国、巴西这些大豆主产国来讲,政府给了农人更多的鼓舞性办法来扩展播种面积,尤其是美国的扩展栽培面积方针十分显着,这将会影响世界大豆价格。”
前述高层人士以为,在这一局势下,2024到2025年度,世界大豆产值比较达观,估计会增加6%。
但是,一个奇妙的改变是,南美洲国家开端与美国争抢世界大豆交易比例。
与此同时,我国企业也将供给链向南美洲国家搬运,本年上半年,我国对巴西大豆的收买量增加了20%左右。
华鸿投资有限公司总经理徐建飞向记者泄漏:“咱们更多的时分是去进口南美洲国家大豆,而不是美国大豆。现在咱们的客户都在巴西,首要因为南美洲国家与我国的交易愈加快捷,产值也不断进步。”
计算显现,2024年1月至7月,我国从巴西进口了3443万吨大豆,替代美国成为最大的大豆供给国。
同一时间,美国向我国出口大豆量在不断萎缩。2024年10月3日的一周,美国对华装运71万吨大豆,同比削减50%。
美国大豆协会9月26日发布的周度出口出售陈述显现,9月19日当周,美国对我国大豆出口装船总量为29.9万吨,低于去年同期的62.6万吨。
除此之外,在中美大豆博弈中,我国另一个撒手锏便是粮食托市收买。
2024年年头,九三粮油开端收买国产非转基因大豆,且收买价格要略高于商场价格,约为2.35元/斤。托市收买前,大豆价格为2.30元/斤。
国家粮食安全战略研讨院院长程国强向记者表明,粮食最低收买价方针是维护农人种粮积极性最直接、最有用的准则组织,在种粮农人收益保证机制中首要发挥兜底效果。
“当商场价格过度跌落,农人卖粮呈现‘赔本’‘卖难’危险时,国家会及时出手,发动最低收买价收买,为农人售粮供给托底保证,有用避免商场危险对农人根本收益的影响。”程国强表明。
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