国际首例心脏正畸组合手术完结，医师给了孩子第2次生命

liukang20247天前166.SU吃瓜220

（人民日报健康客户端记者王振雅）9月17日，一则“给孩子第2次生命的人”的小视频火遍网络，9岁患儿接连三次手术，非但没有康复反而生命垂危，爸爸妈妈花光百万告贷仍救不了孩子，就在失望之际，一名医师救了这家人。

“这是国际首例心脏正畸组合手术。”9月18日，人民日报健康客户端记者采访到了故事主人公——中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心主任李守军，听他讲如何为小男孩逆天改“心”。

“男孩生命难以保持，去办出院”

出世时就被查出患有稀有的先天性心脏病，本年10岁的小男孩浩宇，前9年，爸爸妈妈带着他四处求医，做了3次心脏手术，但都无法彻底治好疾病，在9岁时因呈现心力衰竭面对生命危险。

“孩子生命难以保持了，咱们力不从心。”刚刚做彻底腔静脉肺动脉衔接术仅一个多月，当地医师让呈现心衰的浩宇处理出院，而此刻为了给浩宇治病，爸爸妈妈现已把借来的100万花光了，但浩宇的母亲不想扔掉，他们挑选再试试，来到中国医学科学院阜外医院寻觅最终的期望。

“能够医治，但要把之前的手术悉数拆掉，手术难度反常大。”李守军的话让失望的浩宇爸爸妈妈看到一丝生的期望。

浩宇患有杂乱的先心病，即彻底型大动脉转位+室距离残缺+肺动脉狭隘，浅显来讲，与正常人的心脏比较，浩宇的心脏上主动脉与肺动脉长反了，并且在左右心房距离处还有一个大窟窿，这导致浩宇无法正常取得氧气，全身长时刻处于低氧状况，随时面对因缺氧而器官衰竭逝世的危险。

前三次手术已让男孩心脏“千疮百孔”，李守军要做的便是全腔退回手术和双动脉根部调转术，也是心脏外科手术中难度最高的手术之一。这相当于“在一片废墟上，推到破烂不堪的房子，再完美快速地重建起一栋健壮楼房”，李守军团队要小心谨慎地重塑浩宇的心脏。

20个小时，完结最杂乱的手术

李守军教授为小男孩进行手术。受访者供图

浩宇的病况非常杂乱，彻底治好手术成功率仅为60%，这无疑将一切危险扛在了李守军医师身上。他说，“他们跑过许多医院了，来这儿之前去过许多当地，都说治不了。这是全国际最杂乱的手术，技术含量最高的手术，做了孩子有生的期望，那我就做。”为了添加成功率，还请来胡盛寿院士一同进行手术。

2022年1月17日上午，浩宇的爸爸妈妈看着浩宇被医师推动手术室，他们没想到一等便是20个小时。这场手术比本来幻想的更杂乱。浩宇的胸腔内粘连非常严峻，肌肉、血管、安排脏器等严密地贴在一同，极难游离。仅露出心脏就用了五个小时的时刻，相当于花费了正常露出心脏十几倍的时刻。

手术进行了5个小时，浩宇的心脏才被游离出来并拆除了曾经的手术操作，接入ECOM（体外膜肺氧合设备），预备进行难度极大的心脏变形纠正手术。李守军说，“这个手术除了二尖瓣没动之外，整个心脏的一切当地全都动了。”手术又进行6个小时，浩宇心脏停跳6个小时，3个小时是一次心肌停跳维护液有用时刻的极限，一般的心脏手术3个小时足以完结操作，完成心脏复跳，但这次用了双倍的时刻。

手术室门外的灯一直是赤色，在外等候的家族心急如焚。手术室内，长时刻的手术，让李守军医师颈椎酸痛，顾不上歇息昂首，持续手术，李守军说，“患者需求缝上千针，为了抢时刻，就要医师缝合速度加速，缝得越快越要高度集中精力。”

当晚7点，浩宇的心脏现已康复正常心脏结构。但此刻，心脏还能不能跳起来，这是个大问题。当晚7点30分，经过10小时30分钟抢救，缝了上千针，浩宇的心脏复跳成功。

用心看护健康，28天后患儿安全出院

心脏复跳后，李守军刚走下手术台，意外却发生了，浩宇的心脏缝合进程中不断出血，心跳呈现反常，“把李主任叫过来吧。”李守军再次走上手术台，经过一系列操作，出血逐渐止住，但意外再次来临。

从晚上8点到清晨3点，医师们进入了困难的止血进程，李守军说，“浩宇出血出得很快，出血一快血压就会低，心脏保证就不可。”经过接入ECMO，填入许多纱布止血，出血暂时操控。在推迟关胸的状况下，带着ECMO及各种监护仪器，浩宇被推动了小儿心外科ICU，长达20小时的手术完毕了。

术后53小时，浩宇顺畅撤消ECMO并进行关胸手术；术后第7天，浩宇顺畅脱离有创呼吸机；术后11天，能够自主进食。那年新年，浩宇在病房中，没有爸爸妈妈的陪同，吃着妈妈包的饺子度过。

“咱们的标语是用心看护健康，它诠释的是人道的光芒。”在当年的新春致辞上，中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿特意提到了浩宇这个让他形象深入的患者，以及李守军医师的坚持与支付。

手术28天后，浩宇安全出院。

在许多人看来，李守军医师团队很了不得，而在李守军眼中，每一个先心病患儿都没有被扔掉的理由。他告知人民日报健康客户端记者，“每年约有20万的先心病患儿①，手术量却不到一半，这意味着许多孩子被扔掉了，但目前先心病患儿手术成功率超90%，大多数患儿治好后和其他孩子没什么不同。”

参考文献：①Zhao L, Chen L, Yang T, et al. Birth prevalence of congenital heart disease in China, 1980-2019: a systematic review and meta-analysis of 617 studies. Eur J Epidemiol. 2020.

告发/反应